Cerere de admitere

Criterii de eligibilitate:

persoana are vârsta împlinită 18 ani
persoana este încadrată în grad de handicap cu documentul în termen de valabilitate
persoana își urmează tratamentul medicamentos dacă diagnosticul cere acest lucru
persoana se adaptează la regulamentul centrului și manifestă o atitudine colaborantă
persoana nu suferă de boli transmisibile

Aparținătorul/reprezentantul legal va depune un dosar la sediul centrului rezidențial împreună cu următoarele documente/acte:

cerere de admitere – documentul sa il poata descarca
copie de pe actul de identitate și stare civilă al beneficiarului;
copie de pe documentul care atestă încadrarea în grad de handicap (certificat de handicap)

Subsemnatul (a)

domiciliat (ă) în județ

Localitate

Strada

Număr

Scara

Ap.

Nr. Telefon

În calitate de

al: Domnului (d-nei)

domiciliat (ă) în jud.:

Localitate

Strada

Număr

Scara

Ap.

Solicit internarea în Centru De Abilitare Și Reabilitare Pentru Persoane Adulte Cu Dizabilitati FEBE din următoarele motive:

Diagnostic

Grad De Handicap

Anexez la prezenta cerere următoarele acte:

Copie de pe certificatul de încadrare în grad de handicap;
Acte de identitate ale solicitantului – copie B.I./C.I./C.P., copie certificat de naștere;
Acte de stare civilă ale solicitantului – copie certificat de căsătorie, sențință divorț – după caz, certificat de deces – după caz;
Acte doveditoare ale veniturilor – decizie de pensionare, cupon de pensie, ajutoare sociale/speciale;
Adeverință de la medicul de familie cu antecedentele personale patologice;
În caz că persoana solicitantă nu se poate reprezenta singură și este reprezentată de altcineva, se va atașa o copie după dispoziția de curator a reprezentantului legal;

Încărcare fișiere